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Núcleo de Medicina
Estatinas de alta potência podem causar doença renal aguda
22 Abril 2013

A revista BMJ, de Março 2013,publica um estudo, retrospetivo, observacional, em que participaram 2 067 639 pacientes. Os participantes eram do Canadá, Reino Unido e Estados Unidos, tinham idade igual ou superior a 40 anos.
Os autores consideram “estatinas de alta potência” a Rosuvastatina, dose igual ou superior a 10 mg, Atorvastatina dose igual ou superior a 20 mg e Sinvastatina, dose igual ou superior a 40 mg.

Os pacientes tomaram durante 120 dias estatinas de alta potência. Foram relatadas 4 691 hospitalizações por insuficiência renal aguda em doentes sem doença renal prévia e 1896 hospitalizações em doentes com doença renal prévia. 34% das hospitalizações foram em doentes sem doença renal previa. O efeito parece ser mais frequente nos primeiros 120 dias de tratamento com estatinas de alta potência.

Existe evidência de que as estatinas têm efeitos renais adversos. A rabdomiolise e proteinúria são frequentes.
Está demonstrado que as estatinas bloqueiam a produção de Coenzima Q10, que é um potente antioxidante, presente em todas a células e fundamental para a produção de ATP (energia). Existem estudos que demonstram que doentes com doença renal tratados com Coenzima Q10 melhoram a função renal em 28 dias!

Os autores concluem que o tratamento intensivo com estatinas de alta potência deve ser ponderado tendo atenção ao risco/benefício e que o tratamento será desfavorável a um grande número de doentes.

Na nossa consulta aconselhamos todos os doente que tomam ou tomaram estatinas mesmo em baixas doses, a tomarem Coenzima Q10 em doses adequadas para cada situação clinica.


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