As gengivas:            

«uma ideal incubadora para a doença sistémica»

 A cavidade oral é um terreno favorável à instalação de microorganismos que prejudicam a gengiva, o dente e o osso. As cáries dentárias e problemas gengivais que vão ocorrendo são o início de todo este processo. O estado inflamatório crónico que afecta as gengivas, estendendo-se ao osso de suporte do dente, está implicado na promoção de várias doenças sistémicas tais como a doença coronária, a artrite e até o cancro. (1, 2)

 A inflamação oral está claramente ligada aos níveis elevados de marcadores da inflamação tais como a proteína C reactiva. (3, 4) Na intenção de clarificar, vários cientistas apontam recentemente «evidência para a ligação entre doença periodontal e a evolução rápida de doença sistémica grave». (5)

 A publicação dum artigo sobre doença periodontal no «Journal of the American Dental Association» conclui que as periodontites estão associadas ao aumento de risco de desenvolvimento de doenças sistémicas tais como a diabetis mellitus, a doença cardíaca e AVC. (6)

 Meanwile, mostra estudos que indicam que a redução da gravidade da doença periodontal ajuda a redução da inflamção sistémica e pode reduzir o risco cardiovascular ligado à inflamação. (7)

 Alguns investigadores sugerem que a doença periodontal pode contribuir para a obesidade, pela elevação da proteína C reactiva a qual é indutora de citoquinas inflamatórias e hormonas segregadas pelo tecido adiposo. (8, 9) A botânica e a nutrição mostram ajudas à higiene oral... A coenzyma Q10, o peróxido de hidrogénio, a vitamina C, a vitamina B, a vitamina D, o chã verde, aloé vera, a romã, o xilitol, a lactoferrina, o ácido fólico, o esqualeno, têm mostrado efeitos favoráveis quando usados fazendo parte do programa de higiene oral. (10, 11,12,13)

 A boa higiene oral não deve ser para manter a aparência. A falta de controlo do estado oral, placa bacteriana (biofilme) e tártaro, pode resultar em gengivite e a possível progressão para periodontopatias. Pelas ajudas que dispomos, podemos evitar a degradação local e os consequentes riscos sistémicos.

Bibliografia

1. Meyer MS, Joshipura K, Giovannuci E, Michand DS. A review of the relationship between tooth loss, periodontal disease, and cancer. Cancer causes control, 2008 May 14.

2. Michaud DS, Liuy, Meyer M, Giovannucci E, Joshipura K. Periodontal disease, tooth loss and cancer risk in make health professionals: a prospective cohortstudy. Lancet oncol. 2008 Jun; 9(6): 550- 8.

3. Paraskevas S, Huizinga JD, Loss BG. A systematic review and meta-analysis on C-Reative protein in relation to periodontitis JClin Periodontol. 2008 Apr; 35(4):277-090.

4. Salzberg TN, overstreet BT, Rogers JD, et al. C-Reactive protein levels in patients with aggressive periodontitis. J. Periodontol 2006 Jun; 77(6):933.9.

5. Williams RC, Barnett AH, Claffey Netal. The potencial impact of periodontal disease on general health: a consensus view. Curr Med. Res Opin. 2008 Apr 30.

6. Boehm Tk, Scannapieco FA. The epidemiology, consequences and management of periodontal disease in older adults. J Am Dent Assoc. 2007 Sep; 138 (suppl) 265-335.

7. Pischon T, Mohlig M, Hoffmann k, et al comparison of relative and attributable risk of myocardial infarction and stroke according to C-Reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels. Eur J Epidem iol 2007; 22(7):429-38.

8. Pischon N, Heng N, Bernimoulin JP, et al. Obesity, inflamation and periodontal disease. J Dent Res. 2007 May; 86 (5):400-9.

9. Wood N, Johbson RB, Streckfus CF. Comparison of body composition and periodontal disease using nutricional assessment tecniques. Third National Health and Nutrition Examination survey (Nhanes III). Jclin Periodontol.2003 Apr, 30 (40):321-7.

10. Vasconcelos LC, Sampaio FC, Sampaio MC, et al. Minimum inhibitory concentration of adherence of Punica granatum Linn (pomegranate) gel against S. mutans, S. mitis and C. albicans. Braz Dent J. 2006; 17 (3): 223-7

11. Lynch H, Milgrom P. Xylitol and dental caries: an overview for clinicians J. Calif Dent Assoc. 2003 Mar 31(3):2005-9.

12. Kalfas S, Andersson M, Edwardsson S, Forsgren A, Naidu AS. Human lactoferrin binding to Porphyromonas gingivalis, Prevotella intemedia and Prevotella melaninogenica. Oral Microbiol Immunol 1991 Dec; 6 (6):350-5.

13. Pack Ar Folat mouthwash: effects ON ESTABLISHED GINGIVITIS IN PERIODONTAL PATIENTS. J Clin Periodontal 1984 Oct; 11(9): 619-28.