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Como reduzir o Risco de Declínio Neurológico Silencioso e Doença de Alzheimer?
Agentes antioxidantes como Glutatião, Resveratrol, Ácido lipóico, Acetil-L-carnitina e SAMe demonstraram efeitos benéficos em pacientes com Doença de Alzheimer e Défice Cognitivo Ligeiro por inibirem algumas das alterações patológicas características destas doenças.
A Doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência em pessoas com idade superior a 65 anos. É caracterizada por um declínio da memória e da cognição.
O Défice Cognitivo Ligeiro representa um processo no qual os indivíduos demonstram um declínio estatisticamente significativo na sua memória quando comparados com outros indivíduos da mesma idade e sexo. Ao contrário dos doentes com Alzheimer, estas pessoas habitualmente não têm outras alterações da cognição.
Estudos recentes revelam que o Défice Cognitivo Ligeiro não evolui “automaticamente” para Doença de Alzheimer. Isto é, vários estudos 1 e 2 demonstram que um grande grupo de doentes permanece estável e um pequeno grupo inclusive recupera totalmente. No entanto, cerca de 10% de doentes com Défice Cognitivo Ligeiro evoluem para Doença de Alzheimer enquanto que na população geral esta percentagem é de apenas 2%. Imagens de Ressonância magnética demonstraram que indivíduos com Défice Cognitivo Ligeiro, assim como doentes com Alzheimer, tendem a ter uma perda de células na região do hipocampo,
Como prevenir?
A lesão cerebral provocada pelo excesso de produção de radicais livres pode ser um processo comum a estas duas patologias. Um importante artigo de revisão revelou que nos cérebros autopsiados de pacientes com Doença de Alzheimer, havia alterações patológicas características causadas pela actividade de radicais livres, incluindo lesão do DNA, oxidação proteica e peroxidação lipídica.3 Vários outros estudos vieram a revelar que os doentes com Défice Cognitivo Ligeiro apresentam igualmente lesões oxidativas cerebrais 4 com evidência de produção excessiva de radicais livres5. Um outro estudo recente demonstrou que os pacientes com Doença de Alzheimer e Défice Cognitivo Ligeiro apresentam níveis sanguíneos de antioxidantes inferiores aos do grupo de pessoas saudáveis.6
Resveratrol
O resveratrol é um polifenol encontrado principalmente na casca das uvas e está presente em grandes quantidades no vinho tinto. Vários estudos demonstraram o importante efeito benéfico que este agente tem na protecção das células cerebrais dos efeitos nocivos dos radicais livres. O extracto de casca de uva é capaz de reduzir a produção de radicais livres produzida pela β-amilóide (proteína patológica encontrada no tecido cerebral dos pacientes com Doença de Alzheimer) e de proteger as membranas das células epiteliais da lesão induzida pelos radicais livres. 7
Glutatião
É um dos agentes mais eficazes na protecção contra os efeitos deletérios dos radicais livres. A deplecção de glutatião, segundo alguns autores, parece contribuir para a patogénese da Doença de Alzheimer, nos homens. Assim, a manutenção de níveis óptimos de glutatião é vital para a saúde cerebral. Uma forma de manter níveis elevados de glutationa é através do uso de dois antioxidantes poderosos: Ácido lipóico e Acetil-L-carnitina. O ácido lipóico é um agente eficaz em impedir o declínio em antioxidantes associado à idade assim como no aumento dos níveis de glutatião cerebral.8 Demonstrou-se que a Acetil-L-carnitina pode ser útil na prevenção do Défice Cognitivo Ligeiro; pacientes submetidos a suplementação com este agente obtiveram melhoria nos testes de memória e outras funções cognitivas.9 A S-adenosilmetionina (SAMe) parece ser a melhor forma de aumentar os níveis de glutatião cerebral. Num estudo com ratinhos suplementados com SAMe houve um aumento de 50% nos níveis de glutatião e de 98% na actividade enzimática antioxidante desta; verificou-se uma diminuição de 46% na actividade dos radicais livres; e a peroxidação lipídica foi inibida em 55%. 10 A SAMe apresenta ainda outros benefícios nomeadamente, protecção cerebral, hepática e das articulações e melhoria do humor.
Fosfatidilserina
A fosfatidilserina constitui o principal fosfolípido das membranas neuronais cerebrais. Foi demonstrada, em estudos animais11 e humanos12-14, a sua capacidade em reduzir os efeitos do envelhecimento no cérebro.
1. Hsiung GY et al. Apolipoprotein E epsilon4 genotype as a risk factor for cognitivie decline and dementia: data from the Canadian Study of Health and Aging. CMAJ. 2004 Oct 12;171(8):863-7.
2. Maioli F et al. Conversion of mild cognitive impairment to dementia in elderly subjects: a preliminary study in a memory and cognitive disorder unit. Arch Gerontol Geriatr. 2007;44 (Suppl) 1:233-41.
3. Christen Y. Oxidative stress and Alzheimer disease. Am J Clin Nutrition. 2000 Feb;71(2):621S-9S.
4. Keller JN et al. Evidence of increased oxidative damage in subjects with mild cognitive impairment. Neurology. 2005 Apr 12;64(7):1152-6.
5. Lovell MA et al. Oxidative damage in mild cognitive impairment and in Alzheimer’s disease. J Neurosci Res. 2007 Nov 1;85(14):3036-40.
6. Rinaldi P et al. Plasma antioxidants are similarly depleted in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Neurobiol Aging. 2003 Nov;24(7):915-9.
7. Russo A et al. Red wine micronutrients as protective agents in Alzheimer-like induced insult. Life Sci. 2003Apr 11;72(21):2369-79.
8. Suh JH et al. (R)-alpha-lipoic acid reverses the age-related loss in GSH redox status in post mitotic tissues: evidence from increase cysteine requirements for GSH synthesis. Arch Biochem Biophys. 2004 Mar 1; 423(1):126-35.
9. Montgomery SA et al. Meta-analysis of double blind randomized controlled clinical trials of acetyl-L-carnitine versus placebo in the treatment of mild cognitive impairment and mild Alzheimer’s disease. Int Clin Psychopharmacol. 2003 Mar;18(2):61-71.
10. De La Cruz et al. Effects of chronic administration of S-adenosyl—L-methionine on brain oxidative stress in rats. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2000 Jan;361(1):47-52.
11. Nunzi MG et al. Dendritic spine loss in hippocampus of aged rats. Effect of brain phosphatidylserine administration. Neurobiol Aging. 1987 Nov;8(6):501-10.
12. Cenacchi T et al. Cognitive decline in the elderly: a double blind, placebo-controlled multicenter study on efficacy of phosphatidylserine administration. Aging (Milano). 1993 Apr;5(2):123-33.
13. Palmieri G et al. Double-blind controlled trials of PS in patients with senile mental deterioration. Clin Trials J. 1987;24:73-7.
14. Villardtia C et al. Multi-center clinical trial of brain PS in elderly patients with intellectual deterioration. Clin Trials J. 1987;24:84-9.
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