A patologia periodontal como doença multifactorial 

 A abordagem medicina em integrada e funcional considera sempre a doença periodontal como fazendo parte da desarmonia geral, manifestando-se sob a forma de queixas somáticas e psíquicas.

 A doença periodontal é uma alteração dos tecidos envolventes do dente: gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar. Inicia por uma gengivite (inflamação gengival) que não tratada atinge o osso alveolar (onde o dente está implantado) e o respectivo ligamento periodontal, podendo levar à mobilidade dentária e possível perda do mesmo.

 A etiologia multifactorial da doença periodontal, exige um leque amplo de medidas terapêuticas com o objectivo de melhorar o estado geral do paciente.

 Vários factores estão em jogo: anatómicos, nutritivos, microbiológicos, psíquicos e endócrinos.

 Os tratamentos clássicos têm por objectivo a eliminação da placa bacteriana, o factor etiológico mais importante. Recorre-se ao uso de antibióticos e/ ou bochechos com anti-sépticos orais para o combate da flora oral patogénica tomando-se medidas cirúrgicas, nos casos mais graves. Se todas estas medidas se verificam ineficazes, trata-se o paciente com antibiótico de largo espectro e por um longo período de tempo.

 Esta forma de actuar implica perigos para o paciente (sob a forma de enfraquecimento imunitário) mas também para toda a humanidade (pela produção de estirpes bacterianas resistentes).

 Aquando da sua exposição «Symbiose – Dysbiose - parodontose », em Baden – Baden ( 1987 ), J. Born, insistia na importância da «poluição» bacteriana no nosso organismo.(1)

 Por todas estas razões, devemos partir do ponto de vista que esta permuta constante entre microorganismos, dum lado, e o hospedeiro, do outro, representa um papel importante na génese das desordens metabólicas.

 A medicina dentária, numa abordagem em medicina integrada e funcional, não usa os antibióticos como primeira linha de actuação, que nestes casos graves pode colocar a vida do paciente em perigo. (2) A reposição da flora intestinal, será efectuada após cada toma de antibióticos, para assim defender o intestino, o berço da imunidade, evitando perturbações a este nível que possam levar à doença periodontal. A nutrição saudável é sempre aconselhada tendo em conta as intolerâncias individuais.«Não duvidem que um abuso de açúcar, nicotina e café tem um efeito nefasto sobre a nossa flora intestinal»(1)

 O fenómeno universal do bruxismo nocturno (ranger de dentes durante a noite), como causa principal de doença periodontal, é um exemplo típico. As preocupações constantes e a resignação da mente, provocam perturbações graves no sistema imunitário. (2 e 3). Na sua exposição «As periodontopatias como expressão duma doença geral» Shnitzer (1954), vê esta patologia como um sintoma de diminuição de defesa (4).

Bibliografia:

 1 – Born, J: «Symbiose, Disbiose, Paradontose oder Mensh, Mund und Mikroflora» , Dtsch.Zschr. f. Biol. Zahnmed. 6 (1990), p. 16-20.

2 – Volkmer, D. : Jenseits der Molaren, Edition Energetik, Bruchsal,1988.

3- Shubert, W. :« Behandlung von Parodontopthien mit dem Bionator », Dtsch Zschr. F. Biol. Zahnmed. , 7,2 ( 1991 ), p. 49-56.

4 – Shnitzer, O. : « Anfrage aus der Praxis – Frage 11: Stomatitis. Gingivitis. Parodontose ».